Prof. Dr. Tuğrul Altan

Göz yüzeyine sürekli olarak salgılanan gözyaşı, düzenli olarak toplanarak burun boşluğuna akıtılmaktadır. Bu işlem çok ince kanalcıklar, gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalı üzerinden gerçekleşir. Bu sistemin düzgün çalışmaması durumunda, gözyaşı göz yüzeyinde birikerek kapaklardan taşar ve yanaklara doğru akarak göz sulanmasına neden olur.

Önceden herhangi bir problem olmayıp, orta yaş veya üzerinde ortaya çıkan sulanmalar genellikle kanalın alt ucundaki tıkanıklar nedeni ile görülmektedir. Bu problem, yetişkinlerdeki en sık göz sulanması nedenidir. Bu tür olgularda, genellikle tedavi cerrahidir. Detaylı bir hikâye, muayene ve klinik testlerin ardından planlanacak cerrahi girişim, okuloplastik cerrahinin oldukça başarılı olduğu müdahalelerin başında gelmektedir.

Gözyaşı kanalı ameliyatı, gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında bir pencere açılması için yapılan bir ameliyattır. Yeni açılacak bu pencere sayesinde, göz yüzeyine salgılanan gözyaşı, buradan toplanarak normalde olması gerektiği gibi, burun boşluğuna akıtılabilecektir.

Sıkça sorulan sorular
01. Yetişkinlerde göz yaşarması neden olur? En sık karşılaşılan sebepler nelerdir?

Yetişkinlerde göz yaşarmasının temel olarak iki ana sebebi vardır. Birincisi, gözyaşının burna boşalmasını sağlayan kanallardaki daralma veya tam tıkanıklıklardır. İkincisi ise göz yüzeyindeki irritasyonlara (örneğin göz kuruluğu, kirpik dibi iltihabı veya alerjiye) bağlı olarak gözün refleks olarak aşırı gözyaşı üretmesidir. Yani göz yaşarması, sanılanın aksine bazen ciddi bir göz kuruluğunun da habercisi olabilir.

En belirgin belirti, herhangi bir ağlama veya dış etken (rüzgar, ışık vb.) olmaksızın gözün sürekli kendiliğinden sulanması ve yaşın yanaktan aşağı süzülmesidir. Kanal tıkandığında gözyaşı kese içinde birikip durağanlaştığı için; gözde sık sık çapaklanma, kızarıklık, iç göz kapağı köşesinde (burun köküne yakın bölgede) şişlik ve bu şişliğe bastırınca göze iltihaplı/irinli sıvı gelmesi gibi durumlar kanal tıkanıklığına işaret eder.

Bebeklerde görülen doğumsal kanal tıkanıklıkları masajla açılabilse de, yetişkinlerde oluşan mekanik ve organik kanal tıkanıklıklarının ilaçla, damlayla veya masajla açılması mümkün değildir. Yetişkin hastalarında eğer kanalda tam bir tıkanıklık söz konusuysa, kalıcı ve kesin çözüm ancak cerrahi müdahale (ameliyat) ile yeni bir kanal oluşturulmasıdır.

Yetişkinlerde kural haline gelmiş olan ameliyat yöntemi DSR (Dakriyosistorinostomi) ameliyatıdır. Bu ameliyatta tıkanık olan eski kanal baypas edilerek, gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında doğrudan yeni bir kemik pencere ve pasaj açılır. Ameliyat burun içinden endoskopik olarak yapılabileceği gibi, burun kökünden yapılan küçük bir cilt kesisiyle de (eksternal) uygulanabilir. Cilt üzerinden yapılan ameliyatlarda dikiş izi zamanla neredeyse tamamen kaybolur ve kozmetik bir sorun yaratmaz. Ameliyat başarısını artırmak için yeni açılan kanala geçici olarak silikon tüp yerleştirilebilir.

Ameliyat sırasında yeni oluşturulan gözyaşı kanalının iyileşme sürecinde tekrar daralmasını veya et kaynamasıyla kapanmasını önlemek amacıyla kanala ince, şeffaf bir silikon tüp yerleştirilir. Bu tüp dışarıdan bakıldığında fark edilmez ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Görevini tamamlayan ve kanalın açık kalmasını garantileyen bu silikon tüp, ameliyattan yaklaşık 2-3 ay sonra poliklinik şartlarında, hastaya hiçbir acı hissettirmeden birkaç saniye içinde kolayca çıkarılır.

Yardıma mı ihtiyacınız var? veya sorularınız mı var?

Acil tıbbi durumlarda lütfen hemen bizi arayın.
Her zaman yardımcı olmaya hazırız!