Göz Hastalıkları
Göz muayenesi randevunuzu alın
- Esnek bakım seçenekleri
- Kişiye özel değerlendirmeleri
- Bireysel tedavi planlaması
Katarakt göz merceğinin (lens) bulanıklaşmasıdır. Bu çoğunlukla yaşlanmayla birlikte olmakla beraber metabolik hastalıklar, travma, genetik hastalıklarda daha erken yaşta hatta bebeklik döneminde katarakt gelişebilir.
Katarakt Tedavisi
Operasyonla saydamlığını kaybeden merceğin küçük bir kesiden (2.5 mm) alınarak yerine göz içi lensi yerleştirilmesi ile yapılmaktadır.
Operasyon fakoemülsifikasyon teknolojisine dayanır. Burada yüksek frekansta titreşen bir titanyum uç yardımıyla kataraktlı göz merceği sıvılaştırılarak emilir. Günümüzde cerrahiyi kolaylaştırmak ve güvenliğini artırmak amacıyla femtosaniye lazer fako cihazları geliştirilmiştir. Lazerli katarakt cerrahisi iki basamaklıdır. Önce lazerle merceğin ön kapsülü kesilir ve lens çekirdeği lazerle parçalanır. Daha sonra hasta fakko cihazına nakledilerek fakoemülsifikasyonla cerrahi tamamlanır. Bu cerrahi özellikle ön kapsüldeki açıklığın standart büyüklükte ve her zaman merkezi olması dolayısıyla özellikle multifokal mercek yerleştirilecek hastalar için tercih edilebilir. Fakat daha masraflı ve ek prosedürler gerektirmesi nedeniyle tüm olgularda uygulanmamaktadır. Teknolojide gelişmelere paralel olarak ölçüm ve hesaplama tekniklerinin, göz içi lensleri üretim teknolojisinin gelişmesi sonucunda yerleştirilen göz içi lensi miyop, hipermetrop astigmat gibi kırma kusurlarını düzeltebilmektedir.
Multifokal Lensler
Katarakt ameliyatında takılan tek odaklı (monofokal) lenslerle gözlüksüz iyi bir uzak görme hedeflenmektedir. Uzak-orta mesafe için EDOF lensler ve yakın-orta-uzak mesafe için ise multifokal lensler yerleştirilmelidir. Her iki lens tipinde de eğer hastanın 1D ve üstünde astigmatizması varsa aynı zamanda astigmatı da düzelten toric modelleri kullanılmaktadır. Multifokal lensler son yıllarda daha da gelişmiş ve uygulandığında bazı negatif yönleri olsa da tüm mesafelerde yeterli görüş sağlamaktadır.
Lazerle Katarakt Operasyonu
Katarakt cerrahisinde lazer son yıllarda kullanılmaya başlamıştır ancak operasyon esnasında belirli aşamalarda yardımcı olmaktadır. Henüz ilk nesil cihazlar olması ve gelişmelere açık olması nedeniyle cihazlar geliştirildikçe kullanımının daha artacağını söyleyebiliriz.
Bebek ve Çocuklarda Katarakt Cerrahisi
Pediatrik katarakt cerrahisi gerek cerrahi gerekse sonrasında rehabilitasyon açısından özelliklidir. Katarakt gelişimine neden olabilecek metabolik bir hastalık olup olmadığı tesbit edilmeli lensteki kesafet görmeyi yeterince etkileyecek miktardaysa zaman geçirilmeden opere edilmeli ve hemen sonrasında görme rehabilitasyonuna başlanmalıdır.
Konjenital tek taraflı katarakt ideal olarak doğumdan sonraki 1. ayla 2. ay arasında, çift taraflı katarakt ise ideal olarak 2. ayda ameliyat edilmelidir. Bu bebeklere göz içine mercek yerleştirilemediğinden tektaraflı olgulara kontakt lens takılmalı, çift taraflı olgular gözlükle rehabilte edilmelidir. Bu olguların önemli bir kısmında glokom, retina dekolmanı gibi ciddi patolojiler de gelişebildiğinden ileri yaşlara kadar takip edilmelidirler.
Sıkça sorulan sorular
01. Katarakt nedir ve sadece yaşlılarda mı görülür?
Gözümüzün içinde bulunan ve görüntüyü arkaya net odaklayan doğal merceğimizin şeffaflığını kaybederek matlaşması, sislenmesi durumuna katarakt denir. En sık nedeni yaşlanmadır ve genellikle 60 yaş üzeri bireylerde görülür. Ancak; bebeklerde doğuştan (konjenital) olabileceği gibi, göze alınan darbeler, kontrolsüz diyabet hastalığı veya uzun süre kortizonlu ilaç kullanımı gibi nedenlerle genç yaşlarda da ortaya çıkabilir.
02. Kataraktın belirtileri nelerdir? İlerlediği nasıl anlaşılır?
En belirgin semptom, görüşün yavaş yavaş sislenmesi ve dünyayı buzlu bir camın arkasından izliyormuş hissinin oluşmasıdır. Bunun dışında; renklerin soluklaşması veya sararması, gece araç kullanırken ışıkların aşırı dağılması (kamaşma), okuma yaparken daha fazla ışığa ihtiyaç duyulması ve gözlük numaralarının sık sık değişmesi (özellikle miyopiye doğru kayma) kataraktın ilerlediğini gösteren temel belirtilerdir.
03. Katarakt ilaçla veya damlayla geçer mi? Ameliyat için olgunlaşmasını beklemek gerekir mi?
Hayır, kataraktın ilaçla, gözlükle veya damlayla tedavisi yoktur; matlaşan merceği tekrar şeffaf hale getirmenin tek yolu ameliyattır. Eskiden ameliyat tekniklerinin yetersizliğinden dolayı kataraktın iyice sertleşmesi (olgunlaşması) beklenirdi. Ancak modern mikrocerrahi yöntemleri sayesinde günümüzde hastanın yaşam kalitesi bozulduğu an, katarakt tamamen olgunlaşmadan ameliyat yapılması hem hasta konforu hem de cerrahi başarı açısından çok daha güvenlidir.
04. Katarakt ameliyatı (FAKO) nasıl yapılır ve ne kadar sürer?
Günümüzde katarakt cerrahisi, altın standart olan FAKO (Fakoemülsifikasyon) yöntemiyle yapılır. Göz, iğnesiz bir şekilde sadece uyuşturucu damlalarla tamamen hissizleştirilir. Yaklaşık 10-15 dakika süren bu işlemde, mikro düzeyde bir kesiden göz içine girilerek matlaşan mercek ultrason enerjisiyle eritilip temizlenir ve yerine ömür boyu kalacak yapay bir mercek yerleştirilir. Ameliyat dikişsiz olarak tamamlanır ve hasta aynı gün evine dönebilir.
05. Katarakt ameliyatında takılan mercek (lens) çeşitleri nelerdir? Akıllı lens nedir?
Ameliyatta göz içine yerleştirilen merceğin seçimi, hastanın ömür boyu sürecek görme kalitesini belirler. Temel olarak üç tip mercek kullanılır:
- Monofokal (Tek Odaklı): Sadece uzağı net gösterir, yakın (okuma) için gözlük ihtiyacı devam eder.
- EDOF lensler uzak ve orta mesafeyi net göstermeyi hedefler.
- Multifokal (Çok Odaklı / Halk Arasında Akıllı Lens): Uzağı, ara mesafeyi (bilgisayar ekranı, araba kadranı) ve yakını (telefon, kitap) gözlüksüz net görmeyi sağlayan, hastayı tamamen gözlük bağımsız hale getiren modern merceklerdir. Kliniğimizde hastanın göz yapısına ve yaşam tarzına en uygun mercek türü detaylı tetkiklerle belirlenmektedir.
- Torik Mercekler: Tüm mercek tiplerinde torik (astigmatik) lens seçeneği vardır. Hastanın var olan astigmatını da aynı ameliyatta sıfırlamak için tercih edilir.
- Cevapsız sorunuz kalmasın
Yardıma mı ihtiyacınız var? veya sorularınız mı var?
Acil tıbbi durumlarda lütfen hemen bizi arayın.
Her zaman yardımcı olmaya hazırız!
